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心室心律不正可導致心臟猝死,安裝心臟植入式除顫器(ICD)為多年來傳統做法保障病人生命。瑪麗醫院去年為一名4歲女童,進行新式全皮下心臟植入式除顫器(S-ICD)手術,更考慮其年紀細小更把除顫器植入腹部左側,成為全球首宗及最年輕病例。其後女童再度病發,幸得除顫器發揮功用拯救性命,父親多番感謝醫生團隊,坦言「當日無裝S-ICD,不敢想像日子怎過。」

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現年五歲的芊懿活潑好動,笑聲不斷,難以想像去年一度徘徊生命邊緣。「那是六月三十號上午九時五十多分,(女兒)正在熟睡,想喚醒她上學⋯⋯發現她瀕死呼吸、嘴唇發黑、臉色蒼白,後來更變為啡色,當下非常慌張。」憶及女兒病發一刻,芊懿父親仍歷歷在目,他稱家人沒有心臟病紀錄,事前亦無任何徵兆,「前一晚(芊懿)仍很健康、很活潑,又玩又跳,不覺有問題。」

 

芊懿父親隨即駕車帶愛女到私家醫院,後來得知其心跳停頓約30分鐘,經搶救後轉介瑪麗醫院,才知悉女兒為心臟病發,形容當時「不想接受,女兒只得5歲,患有心臟病,心情非常複雜。」

 

瑪麗醫院兒童心臟科部門主管醫生翁德璋指,曾替芊懿進行不同檢查,包括驗血、超聲波、磁力共振及遺傳性測試等,都未能找出病因,故診斷為心律性心臟病,現時依賴藥物壓抑病情,並以除顫器作後備,在藥物未能發揮時救她一命。

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瑪麗醫院兒童心臟科副顧問醫生郭爕義表示,由於病人只得4歲,傳統植入式除顫器入侵性較高及安裝後不能進行磁力共振檢查,故考慮安裝新式的全皮下心臟植入式除顫器S-ICD,因其電極線完全植入於皮下,毋須經過血管進入心臟,減低手術風險,亦不影響血管和心臟。

 

由於芊懿年紀細小,而S-ICD體積較大,長達12.7毫米,郭爕義指並不適合使用傳統方法安裝在胸腔左側,反而裝在腹部左側更為合適。由於採用非傳統方法安裝要考慮其感應心室心律不正的準確性及電擊除顫的效率,故團隊多次替芊懿進行相關心電圖篩選測試,確保S-ICD可準確地感應心室心律不正。

安裝S-ICD後芊懿曾再度病發,今次除顫器發揮作用,電擊心臟救回芊懿性命,現時她正服用兩種控制心律的藥物。芊懿父親多番感謝醫生團隊,坦言「當日無裝S-ICD,不敢想像日子怎過」,又指自己生活態度亦有所改變,「以前追逐名利、名校,現時只想多抽時間陪伴家人」。

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